パーセンタイルの見方
お子さんの成長曲線をやさしく読み解く
最近の測定値が曲線のどこにあるのか、気になることはありませんか。まず乳幼児・男の子・女の子を選び、年齢と測定値を入れると、対応するWHOまたはCDCの曲線にパーセンタイルとZスコアが表示されます。
パーセンタイルは、選択した基準で同じ年齢・性別の子どもと比べた測定値の位置を示します。同じ125 cmでも5歳、8歳、12歳では意味が異なるため、年齢、性別、指標、基準をそろえる必要があります。
出生から24か月は「乳幼児」を選び、通常は仰向けで臥位身長を測ります。乳幼児指標にはWHO乳幼児成長基準、学齢期にはWHO成長リファレンス2007、対応する米国小児基準にはCDC 2000を使用します。
01
対象を選ぶ
年齢と性別に合う基準を使うため、乳幼児、男の子、女の子から選びます。
02
測定値を入力
年齢と、必要な臥位身長、身長、体重、頭囲を入力します。
03
帯を読む
プロット点をP3、P15、P50、P85、P97と比較します。
適切な成長曲線を選ぶ
出生から24か月は乳幼児、年長児や10代は男の子または女の子を選びます。続いて、基準が対応している年齢別臥位身長、年齢別身長、年齢別体重、身長別体重、年齢別頭囲を選択します。
乳幼児期は成長変化が速いため月齢で入力し、身長は寝かせた状態で測ります。年長児は歳と月を入力すると、曲線上の位置がより正確になります。
男の子と女の子では中央値とパーセンタイル曲線が異なります。測定値を入力する前に、曲線の性別を正しく選んでください。
同じ測定値でもWHOとCDCで結果が異なることがあるため、保存する結果には基準名も含めてください。
WHO・CDCと対象年齢
WHO乳幼児成長基準は、年齢別臥位身長、年齢別体重、身長別体重、年齢別頭囲に使用します。WHO成長リファレンス2007は年齢別身長の5～19歳と年齢別体重の5～10歳、CDC 2000は対応指標の2～20歳を対象とします。
WHOとCDCは別の基準です。両者の違いを意図的に確認する場合以外は結果を混同せず、必ず基準名と対象年齢を一緒に確認してください。
成長曲線で読むパーセンタイルとZスコア
P50は中央値で、基準集団の半分が上、半分が下に位置します。Zスコアは同じ位置を標準偏差単位で示します。どちらも単独では診断になりません。
1回の結果は、その時点のスナップショットにすぎません。通常は、単独の数値よりも時間を追った変化のほうが多くを教えてくれます。帯を大きく横切った場合は、年齢、測定値、パーセンタイル、Zスコア、基準を保存して医療専門職に相談してください。
このツールは子どもの成長パーセンタイル用です。成人身長予測、BMI、視覚的な身長比較には別のツールを使用してください。
結果と一緒に保存する情報
子どもの年齢、曲線上の性別、測定値、単位、指標、基準、測定日を保存します。年齢や基準を失ったパーセンタイルだけでは誤読しやすくなります。
靴、姿勢、測定時間、体重計の校正、臥位身長と立位身長の違いでプロット位置は変わります。できるだけ同じ測定方法を続けてください。
医療相談には過去の測定値も持参してください。1点より複数回の推移のほうが有用です。
結果を使う前に基準を確認
指標、対象年齢、基準を確認してください。年齢別臥位身長、年齢別身長、年齢別体重、身長別体重、年齢別BMI、年齢別頭囲は別の指標で、互いに置き換えられません。
WHOの基準・リファレンスは国際的な集団を、CDC表は米国の小児集団を表します。各結果を、その曲線のラベル、単位、年齢上限とともに読んでください。
グラフ直下の基準表で、パーセンタイルを利用する前に選択中の曲線を確認できます。
よくある読み違い
1点だけで全体を判断しないでください。中央値より上または下でも、安定した本人の傾向に沿っている場合があります。
立位身長と臥位身長を混同しないでください。乳幼児は通常寝かせて測り、年長児は立って測ります。
男の子と女の子を同じ曲線で比べないでください。中央値とパーセンタイル曲線は性別ごとに異なります。
このページに適した用途
パーセンタイルとZスコアの概算、使用中のWHOまたはCDC基準の確認、周辺の帯に対する測定値の位置確認に利用できます。
医学的判断の代わりにはなりません。測定方法、病気、成長歴、家族背景、栄養、臨床状況も重要です。予想外の推移、急な変化、心配な点は医療専門職に相談してください。